Флеболог

Когда необходимо обращаться к флебологу?

• Тяжесть или боль в ногах;
• Усталость ног;
• Отеки ног;
• Судороги ног, особенно ночные судороги;
• Расширенные вены;
• Сосудистые сетки на ногах;
• Трофические нарушения — потемнение кожи на ногах, уплотнение подкожной клетчатки.

Даже наличие одного этого симптома указывает на возможное присутствие какой-либо венозной патологии. Она, может быть, еще не переросла в болезнь. Но самый эффективный способ лечения болезней вен — это избежать их. Предотвратить венозные нарушения на самых ранних их стадиях намного проще, чем впоследствии всю жизнь выполнять строгие ограничения врачей, чтобы избавиться от боли или риска осложнений.

Факторы риска:

• Наследственная предрасположенность;
• Длительные статические нагрузки, т.е работа на «ногах»;
• Гормональные изменения (беременность, прием гормональных препаратов);

Тяжелые физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей, усиленные занятия спортом а также избыточный вес, малоподвижный образ жизни. Будьте внимательны к своему здоровью. А своевременное обращение к врачу-флебологу поможет его сохранить.

Склеротерапия

Еще не так давно пациентам предлагались, в основном, два метода: склеротерапия на ранних стадиях заболевания и хирургическая операция по удалению вены (флебэктомия) для пациентов с запущенными формами варикозной болезни.

Оперативный метод до сих пор остается распространенным методом лечения варикозной болезни, его применяют во многих клиниках. Тактика оперативного удаления вен не слишком гуманна. Оперативное вмешательство подразумевает применение общего наркоза, госпитализацию сроком до двух недель с последующей потерей трудоспособности. После операции помимо рубцов могут остаться участки потери чувствительности и даже длительные болевые ощущения.

Если пациаент обратился к специалисту-флебологу на ранней стадии развития заболевания, то, скорее всего ему будет произведена склеротерапия – введение в просвет больной вены «склеивающих» препаратов — склерозантов. Лекарство вытесняет из нее кровь и вызывает химическое раздражение внутренней оболочки сосуда, В результате расширенная вена сужается, кровоток по ней прекращается и через некоторое время она исчезает. Процедура безопасна, безболезненна и практически не отрывает от повседневной жизни.

Для проведения склеротерапии мы используем проверенные и хорошо себя зарекомендовавшие препараты-склерозанты: фибровейн, тромбовар, этоксисклерол.

Лазерная облитерация («спаивание» вены)

Запускать варикоз ни в коем случае нельзя, со временем болезнь приобретает угрожающую форму для здоровья и жизни пациента. Заболевание так видоизменяет венозные сосуды, что в любой момент может образоваться тромб, а чем чревато наличие тромба знают все, если он отрывается, летальный исход неизбежен. А ведь варикоз – это заболевание, которое можно победить. Современная медицина предлагает большой выбор методов лечения.

Лазерное лечение варикозного расширения вен – одна из самых современных и эффективных методик устранения пораженных вен. Ее суть заключается в тепловом воздействии лазера на просвете вены. В результате такого воздействия вена как будто склеивается – и варикозный участок исчезает. Вена «проваривается» по всей стенке и через некоторое время превращается в тяж соединительных тканей.

ЭВЛО вен проводится под местной анестезией и сопровождается непрерывным контролем УЗИ. Благодаря этому вероятность повреждения других сосудов приближена к нулю. Разрезы во время операции не делаются. Вена пунктируется иголкой в подколенной области, и вводится местный анестетик. Затем по бедру проводится лазерный световод, после чего начинается процесс «выжигания» вены. Длина волны воздействует только на венозную стенку, абсолютно не нагревая окружающие ткани. Режим лазерного воздействия определяет специальная компьютерная программа на основании диаметра варикозной вены и толщины ее стенки.

По длительности процедура занимает не более 1 часа. После ее завершения надевается специальное компрессионное белье – и через пару минут пациент уже может идти домой. Учитывая минимальную травматичность данного метода лечения варикоза, реабилитационный период также не требуется. Однако важным условием постоперационного этапа является выполнение нескольких простых правил. Если после обычных хирургических вмешательств пациентам рекомендуется лежать, то после лазерного – ходить. После процедуры необходимо совершить пеший променад. Не менее 4–5 километров шагом. В течение нескольких недель ходить нужно не менее 1 часа. Также следует отказаться на время лечения от физических нагрузок в спортзале, походов в сауну, спа-кабинеты, солярий. Таким образом, лечение варикоза лазером не требует пребывания пациента в стационаре.

Преимущества методики

• самый низкий процент выявленных послеоперационных осложнений по сравнению с другими методами лечения варикозной болезни ног;
• отсутствие синяков и гематом;
• отличный косметический эффект;
• отсутствие болевых ощущений во время процедуры;
• отсутствие тяжелого послеоперационного периода, сопровождающегося болями и ограничениями в движениях;
• возможность вернуться к привычному образу жизни в тот же день;

Практически в 100% случаев методика позволяет добиться абсолютного избавления от варикоза.

Однако при недостаточном профессионализме врача, проводящего операцию, лазерное лечение варикозного расширения вен может не дать ожидаемых результатов. Опытный врач-флеболог перед началом лазерного лечения учитывает несколько факторов: протяженность и диаметр пораженного сегмента, соотношение с окружающими тканями и степень извитости. Все эти сведения специалист получает с помощью ультразвукового дуплексного сканирования.

Показаниями для проведения ЭВЛО являются:

• варикозное расширение магистральных вен любого диаметра;
• трофические нарушения голени;
• расширение боковых притоков магистральных вен и перфорантов;
• в случае если ствол пораженной вены делает изгиб, вводят два световода.

Но существует и ряд противопоказаний, при которых лечение варикоза лазером невозможно или нежелательно:

• запущенная ишемическая болезнь сердца и стенокардия;
• аритмия;
• недавно перенесенные инсульты и инфаркты миокарда;
• критическая ишемия нижних конечностей;
• тромбофилия (заболевание проявляется в склонности к образованию тромбов);наличие сопутствующей патологии, которая требует первостепенного лечения;
• случаи, когда пациент не в состоянии встать и ходить самостоятельно.

Серьезные соматические состояния являются серьезными противопоказаниями для проведения операции лазером у пациентов с варикозным расширением вен.

Многих интересует вопрос, как подготовиться к операции лазером? Пациент должен сдать анализы крови, мочи и анализ крови на коагулограмму. При себе также нужно иметь заключение результата УЗИ вен нижних конечностей и знать свою группу крови. Заранее необходимо позаботиться о компрессионном госпитальном белье, которое надевается сразу после проведения операции