АКЦИЯ Липидный профиль

Зачем сдавать этот анализ?

Липидный комплекс стоит сдать всем, кто хочет получить полную и достоверную информацию о состоянии своей сердечно-сосудистой системы, в особенности пациентам, которые входят в группу риска по атеросклерозу

Группы риска по атеросклерозу:

• мужчины старше 45 лет, женщины старше 50–55 лет;
• те, кто часто испытывает стресс и тревогу, не высыпается, ведёт недостаточно здоровый образ жизни, курит или злоупотребляет алкоголем;
• пациенты с диабетом или предиабетом;
• люди с избыточным весом или ожирением;
• пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями, хроническими заболеваниями почек и печени;
• люди, перенёсшие инфаркт или инсульт;
• люди с семейной гиперхолестеринемией или сердечно-сосудистыми заболеваниями у близких;
• люди, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Атеросклероз: стадии и симптомы заболевания

Атеросклероз — хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, которое может начаться в молодом возрасте или даже в детстве, но, как правило, проявляется к 45–50 годам. При атеросклерозе в просветах сосудов формируются наросты — атеросклеротические бляшки, состоящие из холестерина, кальция и жиров. Сосуды теряют эластичность, их просвет сужается, и в результате внутренние органы испытывают нехватку кислорода.

Стадии развития атеросклероза:

1. Липидные пятна и полоски.

На внутренней части сосуда появляются липидные пятна — участки небольшого размера (до 1–1,5 мм), которые содержат липиды — молекулы жира. Пятна сливаются в полоски, но не возвышаются над внутренней стенкой сосуда и не перекрывают кровоток.

1. Атеросклеротическая бляшка.

Со временем вокруг липидных пятен разрастается соединительная ткань. Так образуются бляшки — небольшие «комочки» с липидным ядром внутри. Они выступают в просвет сосуда и нарушают кровоток.

1. Осложнённая атеросклеротическая бляшка.

Атеросклеротическая бляшка постепенно увеличивается. Липидное ядро становится крупнее и занимает от 30% общего объёма бляшки, а её оболочка истончается.

Осложнённая атеросклеротическая бляшка может сузить просвет сосуда или полностью перекрыть его. В этом случае развивается ишемия — нарушение кровоснабжения ткани или органа.

При разрыве бляшки образуется тромб — плотный сгусток крови. Он способен оторваться от стенки сосуда и полностью заблокировать кровоток в вене или артерии. Так возникают инфаркт миокарда, инсульт головного мозга и тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА).

Атеросклероз может бессимптомно развиваться годами и даже десятилетиями. Признаки заболевания пациент обычно замечает только тогда, когда в поражённых сосудах нарушается кровоток.

Симптомы атеросклероза

• Если атеросклеротические бляшки ограничивают кровоток в сосудах сердца, пациенты жалуются на боль в грудной клетке, жжение, ощущение сдавливания в груди при подъёме тяжестей, беге и даже обычной ходьбе.
• При атеросклерозе сосудов нижних конечностей появляется боль, жжение и резкая усталость в ногах при ходьбе. Симптомы могут пройти, если постоять на месте, но быстро возвращаются.
• Наиболее серьёзные и опасные симптомы у атеросклероза сосудов головного мозга: онемение или слабость мышц лица, руки, ноги (чаще на одной стороне тела), бессвязная речь, внезапные проблемы со зрением, головокружение, нарушение координации, сильная головная боль. Атеросклероз сосудов головного мозга может привести к инсульту и ишемической атаке (приступу, похожему на инсульт).
• При атеросклерозе почечной артерии пациента могут беспокоить симптомы артериальной гипертонии: высокое давление, которое плохо снимается лекарствами, одышка, отёки в ногах по вечерам, приступы удушья по ночам.

Диагностика атеросклероза: липидный комплекс

Липидный комплекс — исследование, которое определяет содержание липидов (жиров) в сыворотке крови и помогает оценить риск развития атеросклероза.

Холестерин-ЛПОНП (в том числе триглицериды)

Холестерин — сложная молекула с липидами и полициклическим спиртом в составе. Примерно 70% холестерина образуется в печени, остальные 30% поступают с пищей животного происхождения.

Холестерин присутствует в мембране каждой клетки организма и выполняет важные задачи: помогает тканям нормально функционировать, участвует в синтезе гормонов, желчных кислот и метаболизме витаминов A, D, E. В кровотоке холестерин перемещается в составе белковых комплексов — липопротеинов (ЛП).

ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности. В некотором количестве они нужны организму, но чаще именно их называют «плохим» («вредным») холестерином.

Триглицериды — молекулы нейтрального жира, источник энергии. Триглицериды производятся в печени, затем с помощью ЛПОНП попадают в жировую ткань и откладываются в ней. Организм использует эти запасы, когда ему не хватает энергии. В норме поступление и переработка триглицеридов находятся в равновесии.

Рост концентрации ЛПОНП и триглицеридов повышает риск атеросклероза, может привести к ожирению и сахарному диабету II типа.

Индекс атерогенности (ХС общий, ЛПВП)

Помимо ЛПОНП, в крови циркулируют ЛПВП — липопротеины высокой плотности, которые называют «хорошим» или «полезным» холестерином. ЛПВП очищают стенки сосудов и переносят излишки «собранного» холестерина обратно в печень для переработки.

Индекс атерогенности показывает соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина. Это объективный показатель состояния сосудов, который рассчитывается по формуле:

Индекс атерогенности = (общий холестерин — ЛПВП) / ЛПВП.

Оптимальный индекс атерогенности составляет 2,2–3,5. Более высокий показатель свидетельствует об избытке «вредного» холестерина и высоком риске развития атеросклероза.

Холестерин-ЛПНП

ЛПНП — липопротеины низкой плотности. Образуются из липопротеинов очень низкой плотности путём липолиза (расщепления жиров). В небольших количествах требуются организму для нормального клеточного метаболизма, формирования клеточных мембран и синтеза гормонов.

Определение уровня ЛПНП важно для своевременной диагностики атеросклероза, особенно у пациентов из группы риска.

Диагностика атеросклероза после COVID-19

Исследования показывают, что около трети всех переболевших COVID-19 чувствуют общее недомогание или сталкиваются с осложнениями в течение нескольких недель или даже месяцев после заражения. Такие последствия коронавирусной инфекции получили название «постковидный синдром», «долгий COVID».

Достаточно часто при постковидном синдроме нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Развивается внутрисосудистое воспаление (васкулит), провоцирующее тромбы и отложение холестерина на внутренних стенках сосудов, а также образование микротромбов в просвете сосудов.

Во многих случаях васкулит протекает бессимптомно. Липидный комплекс поможет оценить состояние организма, выявить нарушения и вовремя начать лечение.