Эндокринолог

Что лечит эндокринолог

В сферу деятельности эндокринолога входят, например:

• Заболевания щитовидной железы. Гипотиреоз (снижение функции), гипертиреоз (избыточная выработка гормонов), аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото), зоб, узлы и другие патологии.
• Сахарный диабет. Включает диабет 1-го, 2-го типов и гестационный диабет.
• Ожирение и метаболический синдром — нарушения обмена веществ, которые могут быть связаны с гормональными сбоями.
• Болезни надпочечников. Например, болезнь Аддисона, синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома.
• Нарушения половой функции. У женщин — нарушения менструального цикла, поликистоз яичников, бесплодие, климактерический синдром. У мужчин — гипогонадизм, бесплодие, снижение либидо.
• Нарушения кальциево-фосфорного обмена. Например, остеопороз, который может быть следствием сбоев в работе паращитовидных желёз.
• Нарушения роста и полового развития у детей и подростков.

Также эндокринолог занимается коррекцией гормонального баланса, лечением последствий нарушений и подбором терапии для восстановления обмена веществ. 

Когда нужно обратиться к эндокринологу

Обратиться к врачу стоит при следующих симптомах:

• резкое изменение веса (потеря или набор массы); 
• постоянная усталость, слабость, снижение работоспособности; 
• повышенная жажда, учащённое мочеиспускание; 
• проблемы с кожей (сухость, шелушение, высыпания); 
• частые головные боли, головокружения; 
• нервозность, раздражительность, депрессивные состояния; 
• нарушения сна, бессонница или повышенная сонливость; 
• увеличение объёма шеи в области щитовидной железы; 
• нарушения менструального цикла у женщин, проблемы с потенцией у мужчин; 
• частые переломы; 
• нарушения роста и веса у подростков; 
• раннее или позднее половое созревание.

Особое внимание к подобным симптомам требуется в периоды гормональных перестроек: в подростковом периоде, во время беременности, после 40 лет (на фоне постепенного замедления обменных процессов). 

Также стоит посетить эндокринолога при планировании беременности — это поможет оценить готовность эндокринной системы к беременности и родам, а также скорректировать возможные нарушения. 

Как проходит приём у эндокринолога

Первичный приём обычно включает:

1. Сбор анамнеза. Врач подробно выясняет симптомы, образ жизни, наследственность, условия жизни и работы. 
2. Осмотр. Эндокринолог оценивает состояние кожи, волос, ногтей, распределение подкожной клетчатки, наличие отёков, состояние щитовидной железы и лимфатических узлов, измеряет пульс и артериальное давление. 
3. Пальпацию щитовидной железы — прощупывание, которое позволяет определить её размер, консистенцию, наличие уплотнений или узлов. 
4. Назначение обследований на основании полученных данных. Это могут быть: 
• анализы крови на гормоны (ТТГ, Т3, Т4, инсулин, кортизол, половые гормоны и др.); 
• биохимический анализ крови (оценка уровня глюкозы, холестерина, кальция, магния и других показателей); 
• УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости (особенно надпочечников и поджелудочной железы); 
• МРТ или КТ — при необходимости оценить состояние гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы или исключить объёмные образования; 
• денситометрия (исследование плотности костной ткани) — при подозрении на остеопороз. 

После получения результатов обследования эндокринолог назначает повторный приём и корректирует лечение при необходимости. 

Важно: перед посещением эндокринолога рекомендуется подготовить список всех принимаемых лекарств и пищевых добавок, а также результаты предыдущих медицинских исследований (анализы крови и мочи, УЗИ, МРТ и др.). 

Регулярное наблюдение у эндокринолога особенно важно для людей с наследственной предрасположенностью к эндокринным заболеваниям, пациентов с аутоиммунными заболеваниями, с избыточной массой тела, а также в периоды гормональных изменений.